Ayer por la noche,
mientras buceaba entre la actualidad de twitter me di una vuelta por
la cuenta de un programa de TVE que me gusta bastante que es “Esto es vida” y me di de bruces con una imagen de una mujer joven
llorando y cuyo título rezaba: “María Jesús quiere avisar a
todos los padres de que tengan cuidado con los atragantamientos”.
Me quedé helada y puse el vídeo, mi corazón prefería no ver
ningún testimonio tan triste pero mi cabeza me impulsaba a abrirlo
para ver y ser consciente de la experiencia de esta mujer. Si no me
falla la memoria (luego pondré el enlace para quién lo quiera ver)
la mujer es mama de un niño de unos dos años que sufre daños
cerebrales causados por la asfixia que le produjo un trozo de
salchicha. La mujer como puede relata su experiencia y cómo
reaccionó llevándose a su hijo corriendo a la calle. Este punto es
el que me hizo reflexionar, es muy muy importante que las personas
que tengan a niños a su cuidado sepan realizar unos primeros
auxilios. Desconozco si la mujer le practicó algún tipo de auxilio
al niño pero por cómo lo cuenta no lo parece.
A veces me planteo
este tipo de situaciones hipotéticas que espero que ningún día
ocurran y me imagino reaccionando, hasta a mi que soy enfermera me da
pánico errar en ese tipo de situaciones por lo que me obligo a mi
misma a trazar un plan (cadena de supervivencia) y recordarlo a
menudo.
Los bebés y los niños son muy rápidos e impredecibles por lo que tenemos que estar siempre encima.
Los objetos con los que hay que tener cuidado son
muchos, desde juguetes desmontables, a monedas, canicas, botones,
etc. Sobre todo con los que pinchen o tengan bordes cortantes. Con
respecto a la comida, aquí sobre todo están prohibidos hasta los 3
– 4 años los frutos secos, aceitunas, uvas, garbanzos, trozos de
fruta dura, etc y efectivamente las salchichas porque se pueden
romper en trozos más pequeños los cuales pueden taponar la vía
aérea. Los frutos secos están determinantemente prohibidos porque
en caso de que se alojen en la vía aérea accidentalmente con la
humedad pueden aumentar de 3 a 5 veces su tamaño con lo cual son muy
peligrosos. Me gustaría puntualizar que yo a mi bebé si le doy
estos alimentos (excepto frutos secos) pero se los doy o bien
cortados en trozos muy pequeños o en caso de los garbanzos se los
doy aplastados.
En caso de que nos
ocurra este tipo de accidente hay que tener muy claro cómo actuar.
Si vemos que nuestr@
pequeñ@, no puede hablar o respirar, se lleva las manos a la
garganta o se pone morad@ estamos ante una situación de taponamiento
de vía aérea.
Lo primero que
debemos de hacer es pedir ayuda sin dejar al niñ@ solo, si estamos
con alguien esa persona debe ir a buscar ayuda (llamar emergencias),
si estamos solos gritaremos para que alguien venga a ayudarnos.
Prácticamente a la vez que pedimos auxilio debemos de realizar las
maniobras oportunas para desalojar el cuerpo extraño del pequeñ@
mientras viene la ayuda. Aquí hay que distinguir entre niños
menores de un año y niños mayores de un año.
En niños menores de
un año:
Cogeremos a nuestro
bebé boca abajo colocándolo en nuestro antebrazo, sujetando la
cabeza por las mejillas y con las manos manteniendo la boca abierta.
Siempre la cabeza del bebé más baja que el resto de su cuerpo. Con
el talón de la otra mano se darán 5 golpes en la espalda a la
altura de los omóplatos.
Después si el
objeto no ha salido, partiendo de la posición del punto anterior
giraremos al bebé rotando nuestro brazo sujetándole la cabeza y el
cuello (volviendo a dejar más baja la cabeza que el resto del
cuerpo) y realizaremos 5 compresiones torácicas con dos dedos (2º y
3º) colocados de forma paralela al esternón y bajo la zona
intermamilar (entre los pezones).
Una vez que hemos
realizado esta secuencia, hay que evaluar el estado del niño y
comprobar si el objeto ha salido. Si ha salido colocaremos al niño en un lugar seguro y esperaremos a que lleguen los profesionales
sanitarios mientras permanecemos vigilantes a su lado.
Si el cuerpo extraño
continua sin salir hay que proseguir con las maniobras y repetir la
secuencia. Si en este momento continuamos solos y no tenemos ayuda,
es el momento de llamar al 112 sin dejar al niño solo. Después
proseguir con las maniobras.
Nota importante: en
los bebés menores de 1 año no se deben hacer compresiones
abdominales porque se pueden dañar las vísceras.
En niños mayores de
un año (sirve también para adultos):
Con el niño de pie
detrás de él, le inclinamos hacia delante y le golpeamos 5 veces
entre las escápulas (parte superior de la espalda).
Después
continuaremos con la maniobra de Heimlich, para ello nos colocamos
detrás del niño que está de pie (quizá sea necesario
arrodillarnos para quedar mejor a su altura). Rodearemos el tórax
del niño con nuestros brazos por debajo de sus axilas y colocaremos
una mano cerrada en puño apoyándola entre el esternón y el ombligo
y la agarraremos con la otra mano para realizar movimientos firmes
hacia dentro y hacia arriba simultáneamente (5 movimientos). Estos
movimientos tienen que realizarse de forma brusca para aumentar la
presión y que el cuerpo extraño salga.
Después de esta
secuencia se reevaluará el estado del niño, si ha salido el cuerpo
extraño, si tose, si está consciente, etc. En caso de que no haya
salido el objeto hay que repetir la secuencia de las maniobras. Como
en el caso anterior si estamos solos o no se consiguió ayuda, este
es el momento de llamar al 112 sin dejar al niño solo. Después
proseguiremos con las maniobras hasta que lleguen los profesionales
sanitarios.
A veces por más que
se realizan las maniobras no se consigue desalojar el objeto y el
niño cae inconsciente, este caso debe ser tratado como una parada
cardiorrespiratoria (no respira y no hay pulso). Esta situación la
abordaremos en otro post para desarrollarla de manera adecuada pero
anticipamos que hay que poner al niño en una superficie plana y
realizar 5 insuflaciones de rescate seguidas de 30 compresiones torácicas que
posteriormente se alternarán con dos insuflaciones (30/2). Esta
maniobra de RCP (reanimación cardiopulmonar) se realizará por 2 minutos y si no hay ayuda
llamaremos al 112, después proseguiremos hasta que lleguen los
servicios sanitarios.
Espero que os haya
resultado de utilidad y que tengáis muy claro lo que hay que hacer
para no perder un tiempo tan valioso en caso de obstrucción de la
vía aérea.
Un saludo y espero
de corazón que nadie nunca lo tenga que poner en práctica, o que si
lo tiene que hacer que tenga un final feliz.
Bibliografía:
